Косолапость у детей

 

Косолапость — деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени.

Косолапость бывает:

  • эквиноварусной, когда стопа больного повернута вниз и внутрь,
  • варусной, при которой пятка повернута внутрь и
  • вальгусной, при которой пятка развернута наружу.

Это врождённый дефект, который поражает одного из тысячи новорожденных, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, в 50 % случаев является двусторонним.
Попытки лечить косолапость предпринимались с давних времён, первые сочинения об исправлении этого дефекта принадлежат Гиппократу. В наше время, при своевременном лечении, до того как ребёнку исполнится 4 месяца, косолапость можно устранить с помощью консервативных методов, в том числе при помощи метода Понсети.
Косолапость может развиваться также в результате паралича мышц и повреждениями костей, связок стопы и голени.

Косолапость у детей – это широко распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором ребенок не может поставить пятку одной или обеих ступней плоско на поверхность пола.

Если рассматривать данную патологию с анатомической позиции, то косолапость — это приобретенное или врожденное ограничение совершаемых суставами стопы движений, в результате которого происходит резкое нарушение взаиморасположения костей или сложнейшие изменения в мышечной ткани. Заболевание проявляется преимущественно в двухсторонней форме, и диагностируется у мальчиков намного чаще, чем у девочек.

Виды косолапости у детей и ее причины

Различают два основных вида косолапости у детей: приобретенную и врожденную.

Врожденная косолапость диагностируется сразу после появления малыша на свет и, при отсутствии полноценного лечения, развивается и прогрессирует в дальнейшем. На сегодняшний день выделено несколько теорий внутриутробного возникновения и развития косолапости:

• нервно-мышечная теория – поборники этой версии предполагают, что врожденная косолапость у детей обуславливается патологиями в развитии плода;
• механическая теория – приверженцы данной версии убеждены, что деформация стопы или обеих стоп обуславливается повышенным давлением на них маточных стенок (такое воздействие может наблюдаться при узости матки, при маловодии или при наличии маточных опухолей);
• генетическая теория — сторонники данной версии считают, что косолапость у новорожденных детей может быть обусловлена только наследственностью.
В свою очередь, приобретенная косолапость у детей встречается намного реже, чем врожденная. Причинами ее возникновения являются:
• заболевания нервной системы;
• неправильное сращение переломов костей, образующих голеностопный сустав;
• нарушение роста костей голени и стопы;
• сильные ожоги;
• острые воспалительные процессы;
• опухолевые процессы и другие.
Симптомы косолапости у детей
Основными признаками косолапости у детей являются:
• разворот подошвы вовнутрь;
• понижение внешнего края стопы и приподнимание внутреннего;
• подошвенный перегиб стопы;
• явное ограничение подвижности голеностопа;
• приведение переднего отдела одной или обеих стоп;
• своеобразная походка.
При отсутствии своевременного, профессионального лечения косолапости у ребенка, симптоматика данного заболевания может дополниться появлением подвывихов костей стопы, атрофией мышц голени, нарушением естественного функционирования коленных суставов, а также огрублением кожи на внешнем краю пораженной стопы.

Диагностика косолапости

Диагноз косолапости чаще всего устанавливают, опираясь на типичную клиническую картину болезни. Однако, при этом, родители или врач должны четко убедиться в том, что выявленная косолапость является не позиционной, а истинной, то есть, обусловленной патологиями в развитии костей стопы.

При позиционной косолапости стопа ребенка подвижна и может выводиться в нормальное положение. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание исчезает самостоятельно в течение первого месяца жизни ребенка и не требует целенаправленного лечения.
При обнаружении симптомов истинной косолапости и постановке ребенку соответствующего диагноза, необходимо в кратчайшие сроки начать лечение: только в этом случае можно с полной уверенностью рассчитывать на благоприятный прогноз.

Лечение косолапости у детей
Лечение врожденной косолапости у детей проводит ортопед в амбулаторных условиях. Индивидуальная тактика проводимой терапии избирается врачом в зависимости от степени выраженности и запущенности патологии. Начинать лечение косолапости, выявленной при рождении малыша, необходимо с первых недель его жизни: в этот период кости его стоп чрезвычайно мягкие, в силу чего поврежденную конечность можно с легкостью привести в правильное положение без операции.

В процессе устранения косолапости у детей применяют следующие методики:
• продолжительный курс лечебного массажа;
• лечебную гимнастику;
• мягкую фиксацию поврежденных конечностей при помощи специальных гипсовых сапожков, повязок, фланелевых бинтов или специализированных шин;
• парафиновые аппликации;
• ношение туторов (специализированных ортопедических приспособлений, фиксирующих стопы в правильном положении);
• ношение специализированной ортопедической обуви.

При диагностировании тяжелых, запущенных форм течения косолапости у детей или при неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция данной патологии, включающая в себя пластику связочного аппарата, сухожилий и апоневрозов стопы, возможна по достижении ребенком годовалого возраста. Между тем, при своевременно начатом и компетентном лечении, прогноз, в подавляющем большинстве случаев, благоприятный.
Тактика лечения приобретенной косолапости у детей напрямую зависит от вызвавших ее причин и от формы протекания основного заболевания. В целом же, действия врача должны быть направлены на предотвращение фиксации патологического положения одной или обеих стоп при помощи специальных укладок, шин и физических упражнений. В большинстве случаев больным детям показана лечебная гимнастика, массаж и плавание. При фиксированных формах течения приобретенной косолапости у детей (например, при возникновении данной болезни в результате травмирования), чаще всего проводится хирургическое вмешательство. При нефиксированной же форме течения этого недуга прибегают к использованию ортопедической обуви и к миопластическим операциям. Прогноз для восстановления функций пораженной ноги при приобретенной косолапости не всегда бывает благоприятным.

 

Чем грозит варусное плоскостопие (косолапость)?

Перспективы при отсутствии лечения. А что такое стопа? Образно – фундамент нашего тела. Если фундамент «кривой» ровного, надёжного дома не будет. Варусная деформация стоп приведёт к варусной (О-образной) деформации в голеностопных и коленных суставах, неправильному положению таза, нарушению осанки. Искривление осей конечностей и позвоночника – к перегрузке мышц, которые будут пытаться удержать тело в правильном положении, соответственно – к появлению болей, раннему развитию остеохондроза, артрозов. 

Как не допустить?

Профилактика

Во-первых, правильно планировать и вести беременность. Чтобы снизить риск развития у ребёнка неврологических проблем.
• Во-вторых, не нагружать ножки раньше 7-8 мес. Как элемент гимнастики можно приставлять ребёнка и раньше, но обязательно с поддержкой и кратковременно, не торопитесь, никто и ничто от вашего малыша не убежит.
В-третьих, проводить профилактику рахита. Это банально, но до сих пор, уже в третьем тысячелетии на приём приходят малыши с рахитом. Даже из благополучных семей.
• В-четвёртых, во время ходить на профосмотр. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче его лечить.
• И, наконец, в-пятых, носить правильную обувь. Причём правильную, не значит страшную, дорогую, тяжёлую, но об этом чуть ниже.

Лечение

Под наблюдением специалиста. Лучше ортопеда и обязательно вместе с неврологом. Если же заключение невролога – «здоров» – хорошо, значит, мы имеем дело с последствиями неврологических проблем, можно ожидать более быстрого результата.

Не перегружать ножки малыша.

Тренировать мышцы – гимнастика. Нельзя ждать от маленького ребёнка правильного и чёткого выполнения каких-то упражнений. Заниматься надо, играя, чтобы не отбить охоту, чтобы был интерес и положительные эмоции, тогда и результат будет лучше.

Идеальный вариант – массажные коврики разного профиля – целая полоса небольших препятствий, двигаясь по которой ребёнок будет ставить ножку по - разному, при этом будут по разному работать разные мышцы и нервы будут получать разные сигналы. Так мы получим комплексную тренировку нервно-мышечной системы. Причём заниматься надо не раз в неделю и не пять минут в день, а как можно чаще, только играя, не через силу.

Также можно положить массажные коврики в коридоре на самом проходном месте или перед комнатами, тогда вы с малышом будете ходить по ним постоянно, уже не испытывая каких то необычных ощущений . А результат в том и состоит , чтобы так снять напряжение с ножек и стоп , чтобы во время наступания на все бугорки и шипики массажного коврика уже не ощущать дискомфорт. Тренировка самое главное, но и самое сложное – её невозможно переложить на другого, надо заниматься самому.
Массаж и другая физиотерапия. Можно и нужно. Но не забывайте, процедуры эти не массовые, для них имеются противопоказания, поэтому необходимо проконсультироваться у специалиста.

Какая должна быть Обувь при Косолапости (Плоско-варусном плоскостопии)?

Детская обувь при Косолапости (Плоско-варусной деформации стопы) должна быть в первую очередь (Важно!) -  с Отведенными носками!!! Именно отведенные носки помогают в коррекции установки стоп при варусе. И конечно же обувь должна быть с высокими ( именно высокими, чтобы удерживать весь голеностоп ребенка) и жёсткими берцами, то есть с жёстким задником и жёсткими боковинами в области пятки и свода стопы. 

 

При косолапости применяют стельки Пронаторы:

 

 детские ортопедические стельки при косолапости детские ортопедические стельки при косолапости

И так? для чего нужна вся эта поддержка стопы? 

Так будет выполнена работа слабых мышц, предотвращено прогрессирование деформации. При этом необходимо помнить, что постоянно носить ортопедическую обувь не надо – мышцы должны тренироваться, кожа должна отдыхать.

Когда ждать эффект?
Как быстро наступает эффект?

Естественно, у всех в своё время. Разная степень, разный фон… Первая Динамика становится заметна уже через неделю носки, потом через месяц и потом, по-хорошему – через полгода. Кости должны подрасти, мышцы должны окрепнуть, на это необходимо время.

Здоровья вам и вашим детям! Ходите в больницу только на профосмотр!

Внимание! В случае копирования материалов нашего сайта, пожалуйста делайте ссылку на сайт - http://kosolapki.com/. Так как материалы уникальны.

Для здоровья ножек Вашего малыша, на нашем сайте Вы можете подобрать и купить:

Лечебную и Профилактическую ортопедическую Обувь высокого качества из натуральных материалов, Массажные коврики орто и  Ортопедические Стельки.

Kosolapki.com -  Научит Вашего малыша ставить ножки Правильно!

Дорогие наши Покупатели, мы будем очень благодарны вам за Отзывы и Предложения, которые вы можете оставить в комментариях к товарам.